THAM LUẬN Giải pháp đảm bảo cung ứng thuốc, vật tư y tế tiêu hao, hoá chất, vắc xin, sinh phẩm cho công tác khám chữa bệnh và phòng chống dịch bệnh

Hội nghị sơ kết công tác y tế 06 tháng đầu năm và triển khai nhiệm vụ công tác y tế 06 tháng cuối năm 2024

THAM LUẬN

Giải pháp đảm bảo cung ứng thuốc, vật tư y tế tiêu hao,

hoá chất, vắc xin, sinh phẩm cho công tác khám

chữa bệnh và phòng chống dịch bệnh

Kính thưa Hội nghị!

Tôi xin thay mặt cho khoa Dược – VTYT xin trình bày tham luận: “Giải pháp đảm bảo cung ứng thuốc, vật tư y tế tiêu hao, hoá chất, vắc xin, sinh phẩm cho công tác khám chữa bệnh và phòng chống dịch bệnh”.

Khoa Dược - VTYT là khoa chuyên môn chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám đốc Trung tâm Y tế huyện. Khoa Dược có chức năng quản lý và tham mưu cho Giám đốc về toàn bộ công tác dược trong bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng và tư vấn, giám sát việc thực hiện sử dụng thuốc an toàn, hợp lý.  Nhiệm vụ lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị và thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chẩn đoán, điều trị và các yêu cầu chữa bệnh khác (phòng chống dịch bệnh, thiên tai, thảm họa). Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị và các nhu cầu đột xuất khác khi có yêu cầu. Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”. Thực hiện nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo về vật tư y tế tiêu hao (bông, băng, cồn, gạc) khí y tế...

Trong năm 2023 khoa Dược - VTYT đảm bảo cung ứng đủ thuốc, vật tư y tế tiêu hao phục vụ cho công tác khám chữa bệnh cho bệnh nhân nội trú, ngoại trú và cung ứng cho các Trạm Y tế xã, không cho bệnh nhân mua thuốc hoặc vật tư y tế tiêu hao.

Năm 2024 có những thay đổi mới áp dụng Luật Đấu thầu số 22/2023/QH15 của Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam; Nghị định số 24/2024/NĐ-CP ngày 27 tháng 02 năm 2024 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Đấu thầu về lựa chọn nhà thầu; Thông tư số 06/2024/TT-BKHĐT ngày 26/04/2024 của Bộ trưởng Bộ Kế hoạch – Đầu tư hướng dẫn việc cung cấp, đăng tải thông tin về lựa chọn nhà thầu và mẫu hồ sơ đấu thầu trên hệ thống mạng đấu thầu quốc gia; Thông tư số 07/2024/TT-BYT quy định về đấu thầu thuốc tại cơ sở y tế công lập; Sở Y tế có công văn số 441/SYT-NVD ngày 23 tháng 02 năm 2024 của Sở Y tế Quảng Ngãi về việc mua thuốc thuộc danh mục đấu thầu tập trung cấp địa phương.

Tuy nhiên trong 6 tháng đầu năm 2024 có nhiều loại thuốc, vật tư y tế tiêu hao không trúng thầu trong gói thầu tập trung cấp địa phương, nhiều mặt hàng hết, gần hết số lượng hoặc công ty không cung ứng vì lý do khách quan. Trước những khó khăn như Luật Đấu thầu thay đổi, Nghị định, các Thông tư hướng dẫn mới chưa ban hành… Khoa Dược đã chủ động tham mưu cho Giám đốc, quyết liệt triển khai các giải pháp bảo đảm cung ứng thuốc, vật tư, trang thiết bị y tế theo chỉ đạo, hướng dẫn của Chính phủ, Bộ Y tế, UBND tỉnh và Sở Y tế.

 Khoa Dược đã chủ động liên hệ với các Bệnh viện, Trung tâm Y tế trong tỉnh điều chuyển các mặt hàng các đơn vị còn tồn đối với gói thầu tập trung cấp địa phương do đó nhiều loại thuốc đã được điều cho đơn vị sử dụng. Đối với gói thầu tập trung cấp quốc gia khoa Dược đã tham mưu liên hệ điều chuyển từ 02 đơn vị bạn trong toàn quốc là bệnh viện Thái Bình Dương và bệnh viện 199. Với chủ động này góp phần tăng nguồn thuốc sử dụng cho bệnh nhân tại Trung tâm Y tế.

 Ngoài ra khoa Dược đã chủ động tham mưu cho Giám đốc xây dựng kế hoạch lựa chọn nhà thầu mua sắm thuốc thuộc Danh mục đấu thầu tập trung cấp địa phương không có kết quả lựa chọn nhà thầu và thiếu số lượng, không điều chuyển được từ các đơn vị khác trong tỉnh, xây dựng kế hoạch lựa chọn nhà thầu gói thầu mua sắm vật tư y tế tiêu hao, hóa chất, hóa chất xét nghiệm không lựa chọn được nhà thầu theo kết quả đấu thầu tập trung tại Sở Y tế và kế hoạch lựa chọn nhà thầu dự toán mua sắm vắc xin tiêm chủng dịch vụ. 

Tính đến ngày 30/06/2024 đã đấu thầu tổng cộng: 05 gói thầu với tổng giá trị trúng thầu: 14.067.079.830 đồng, trong đó:

- Gói vắc xin dịch vụ: trúng thầu 27/30 mặt hàng giá trị: 9.256.276.430 đồng.

- Gói thầu mua sắm vật tư y tế tiêu hao, hóa chất, hóa chất xét nghiệm không lựa chọn được nhà thầu theo kết quả đấu thầu tập trung tại Sở Y tế năm 2023 – 2024 trúng thầu 10/28 mặt hàng giá trị: 1.557.620.000 đồng.

- Gói thầu số 01: Gói thầu thuốc Generic 12/20 giá trị: 1.976.330.000 đồng.

- Gói thầu số 02: Gói thầu thuốc dược liệu, thuốc có thành phần dược liệu phối hợp với dược chất hóa dược, thuốc cổ truyền (không bao gồm vị thuốc cổ truyền) 02/5 giá trị: 409.100.000 đồng.

- Gói thầu số 03: Gói thầu vị thuốc cổ truyền (không bao gồm vị thuốc cổ truyền có dạng bào chế cao, cốm, bột, dịch chiết, tinh dầu, nhựa, gôm, thạch đã được tiêu chuẩn hóa) 41/53 mặt hàng giá trị: 867.753.400 đồng.

Các gói thầu thuốc, vật tư y tế tiêu hao, hóa chất, hóa chất xét nghiệm đều được UBND tỉnh phê duyệt kế hoạch lựa chọn nhà thầu. Gói thầu vắc xin dịch vụ do Giám đốc Trung tâm Y tế phê duyệt kế hoạch lựa chọn nhà thầu. Tất cả các gói thầu đều được đấu thầu qua mạng theo quy định của Luật đấu thầu.

* Những khó khăn, bất cập trong công tác cung ứng thuốc, trang thiết bị, vật tư như sau:

Đối với thuốc: Việc xây dựng dự trù thuốc căn cứ vào đề xuất của các khoa phòng, phối hợp phân tích số lượng sử dụng của năm trước liền kề, số thuốc tồn kho. Tuy nhiên, cơ cấu bệnh tật hàng năm lại thay đổi do vậy công tác xây dựng kế hoạch cung ứng gặp rất nhiều khó khăn, đặc biệt một số bệnh đặc thù và thuốc đặc thù. Năm 2024 số lượng bệnh nhân điều trị nội trú tăng, số bệnh nhân điều trị ngoại trú tăng dẫn tới nhu cầu sử dụng một số nhóm thuốc tăng nhiều so với năm 2023.

Việc mua sắm thuốc, vật tư y tế tiêu hao vẫn còn nhiều khó khăn do thời gian đấu thầu tập trung cấp tỉnh thường bị chậm kết quả 3-5 tháng, gián đoạn cung ứng toàn cầu, một số thuốc có giá biến động mạnh, một số danh mục nhu cầu lớn nhưng nguồn cung hạn chế, danh mục vị thuốc cổ truyền còn 53 vị tuy nhiên các nhà thầu tham gia có 41 vị.

Một số thuốc, vật tư y tế tiêu hao hết số lượng Trung tâm Y tế đã tổ chức đấu thầu. tuy nhiên không có nhà thầu tham gia.

* Chuẩn bị thuốc, vật y tế trong thời gian chờ các gói thầu tập trung của Sở Y tế:

 Căn cứ Công văn số 441/SYT-NVD ngày 23/02/2024 gói thầu thuốc tập trung cấp địa phương chậm 03 tháng, Công văn số 1549/SYT-NVD ngày 27/5/2024 đến tháng 01/2025 mới có kết quả gói thầu vật tư y tế tiêu hao, hóa chất xét nghiệm (chậm 04 tháng). Trước tình hình trên khoa Dược đã chủ động tham mưu cho Giám đốc Trung tâm Y tế tiến hành mua thuốc với giá trị: 10.255.728.198 đồng, đảm bảo dự trữ sử dụng cho bệnh nhân trong thời gian chờ kết quả gói thầu của Sở Y tế. Đối với vật tư, y tế tiêu hao đang tiến hành mua đảm bảo số lượng sử dụng tới tháng 01/2025.

Cuối cùng xin chúc Ban giám đốc cũng như các đồng nghiệp tham dự Hội nghị sức khỏe, hạnh phúc, gặp nhiều may mắn trong công việc và cuộc sống.

Chúc Hội nghị thành công tốt đẹp.

Xin trân trọng cảm ơn!